近年來北京市公共場所的自動體外除顫（AED）設(shè)備投放大幅增加。2021年由多部門聯(lián)合發(fā)布的?北京市重點公共場所社會急救能力建設(shè)三年行動方案？提出了全市配置總量不低于5000臺、常住人口每10萬人不少于20臺的工作目標。

　　目前北京市經(jīng)不同渠道投放的AED總量遠高于5000臺，其中6785臺與120調(diào)度指揮系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，并向公眾發(fā)布了本市重點公共場所AED電子地圖，初步實現(xiàn)了社會急救與專業(yè)急救的銜接。

　　經(jīng)調(diào)研，當前仍然存在一些不足。多種投放渠道，歸口復(fù)雜。重點公共場所如機場、車站、景區(qū)和體育場館等，AED投放受政府政策指令影響，覆蓋數(shù)量與分布相對明確。大型社區(qū)、機關(guān)單位、商務(wù)樓宇等為鼓勵自行配置的地點，具體配置情況主要由安裝單位或某些管理部門掌握，缺少街道、行政區(qū)或北京市的完整配置及分布匯總。

　　維護與管理強度不一。AED的日常維護與管理，多由生產(chǎn)廠家負責(zé)。不同廠家的維護管理方式、頻次均有不同。較為規(guī)范的情況，AED設(shè)備有報警管理系統(tǒng)，可以看到設(shè)備序列號、安裝單位、設(shè)備責(zé)任人、設(shè)備狀態(tài)和位置信息等，每日自檢后發(fā)送自檢報告到管理系統(tǒng)上。但由于品牌不同，其維護情況差別較大。

　　對于AED分布，公眾知曉途徑單一。心跳驟停的發(fā)生場所不可預(yù)知，緊急情況下目擊人員如果不能及時獲得AED設(shè)備，將會延誤救治時間。前述北京市AED電子地圖要從“北京120”小程序中獲取，如果不知曉或沒有安裝該地圖，很難在急救現(xiàn)場利用這一工具及時找到AED設(shè)備。

　　公眾使用者培訓(xùn)不足。雖然AED是為非專業(yè)人員設(shè)計的急救設(shè)備，但對非專業(yè)人員，特別是從未使用過AED的人員來說，盡管有語音和圖形提示，其在初次使用時仍會十分慌亂。國內(nèi)某品牌在北京的AED保有量逾萬臺，使用次數(shù)約700次，真正判斷為室顫且除顫放電的次數(shù)不到100次，這對于由北京市人口估算的心跳驟停的例數(shù)存在很大差距，在很大程度上反映了“不知道、不會用”和“找不到”等原因。

　　建議強化報告制度。進一步強化已有的設(shè)備安裝報告制度，掌握新安裝設(shè)備的位置與管理單位。摸排已有AED的分布和使用情況，繪制北京地區(qū)完整的AED地圖，歸總到對應(yīng)管理部門。同時掌握使用情況，便于今后AED合理與補充布局。

　　廣泛開展AED使用培訓(xùn)。鼓勵專業(yè)機構(gòu)、社會機構(gòu)、公益組織等，大力開展院外心跳驟停的識別與AED使用的培訓(xùn)。同時強化在校學(xué)生、單位職工等不同類型人群的定期培訓(xùn)，最大程度提高全民普及率。

　　“120”提供現(xiàn)場指導(dǎo)。在發(fā)生心跳驟停呼救120時，由120的急救調(diào)度人員，指導(dǎo)現(xiàn)場人員如何判斷，到哪里獲取AED，并給與遠程使用指導(dǎo)。在等待專業(yè)急救人員到達之前，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)場人員和設(shè)備的作用，挽救生命。

　　相對于配置而言，AED使用和管理涉及的內(nèi)容、部門及責(zé)任人員更為復(fù)雜，需要多部門、多渠道、多方位的聯(lián)動與配合，使作為超大型城市北京的公眾急救能力得到進一步提升。

　　作者系北京市政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任

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